Formulier Sportdag

Het formulier werkt het best op desktop. We zijn momenteel bezig met het verhelpen van het probleem.

Naam of namen (aanmelden kan per persoon of per woongroep)

Dit veld is verplicht

Woonhuis

Dit veld is verplicht

Aantal deelnemers

Dit veld is verplicht

Ik meld me aan voor:

Dit veld is verplicht

Komt er leiding mee?

Naam contactpersoon (optioneel)

Dit veld is verplicht

Tel.nr contactpersoon (optioneel)

Dit veld is verplicht

E-mail contactpersoon

Dit veld is verplicht

Extramurale cliënt

Dit veld is verplicht

Lunchpakket

Dit veld is verplicht

Er vertrekt een tourbus vanuit Honk 1, dus niet voor rolstoelers. Rolstoelvervoer is op aanvraag mogelijk vanuit Akkereind. Vervoer gewenst?

Name Last name E-mail Message