onze werkwijze

Zorgcoördinator
Elke cliënt die een woning van Severinus bewoont, heeft een persoonlijke begeleider. Dit is een van onze verpleegkundigen die verantwoordelijk is voor de dagelijkse zorg voor die cliënt. We noemen zo’n persoonlijk begeleider ook wel de zorgcoördinator. Vanzelfsprekend opereert de zorgcoördinator niet in zijn eentje. Samen met u de beste zorg bieden. Dat is altijd het uitgangspunt.

De zorgcoördinator van de cliënt stelt samen met hem en zijn wettelijke vertegenwoordiger een zorgplan op. Dat doen we om duidelijk vast te leggen welke verantwoordelijkheden we gezamenlijk voor de cliënt willen dragen.

Zorgplan, activiteitenplan, behandelplan
Wat staat er zoal in het zorgplan? Op de eerste plaats leggen we precies vast welke zorg de cliënt nodig heeft op het gebied van wonen, dagbesteding, vrije tijd en zonodig behandeling. Verder nemen we op welke doelen we willen bereiken en hoe we daar samen aan gaan werken. Ten slotte bevat het zorgplan afspraken over veiligheid op het gebied van baden, verkeer, of vrijheidsbeperkende maatregelen.

Eén cliënt, één plan
Severinus stelt ook plannen op voor de dagbesteding en behandeling van de cliënt. Gaat het om dagbesteding, dan spreken we van een activiteitenplan. Wanneer het gaat over behandeling van de cliënt - bijvoorbeeld door de Arts Verstandelijk Gehandicaptenzorg (AVG), de fysiotherapeut en/of de gedragskundige - spreken we van een behandelplan. Beide plannen integreren we in het totale zorgplan. Voor elke cliënt afzonderlijk maken we één eigen zorgplan.

Halfjaarlijks overleg
Elk half jaar bespreekt de zorgcoördinator met de cliënt en zijn vertegenwoordiger hoe het met de in het zorgplan opgenomen afspraken is gelopen. Eens in de twee jaar bespreken we een heel nieuw zorgplan. Dat doen we samen met de cliënt, ouder en zorgcoördinator vastgesteld. Als het nodig is, betrekken we zo nodig ook andere deskundigen van Severinus bij dit gesprek. Bijvoorbeeld bij meer ingewikkelder zorgvragen of als een cliënt voor het eerst bij Severinus komt wonen. De samen met alle betrokkenen gemaakte afspraken leggen we vervolgens weer vast in het nieuwe zorgplan.